هذا هو الصبي الصغير مع syndactyly في كلتا يديه. يده اليسرى لديها الفهرس ، والمتوسط ، والخاتم ، والأصابع الصغيرة التي تنصهر معًا ، ويده اليمنى لديها أصابع الفهرس والمتوسطة والخاتفية. حالة الصبي وراثية ، لأن عائلته لديها تاريخ من syndactyly. خضع بعض أفراد الأسرة العمليات الجراحية ، لكن النتائج لم تكن مثالية. أدى ذلك إلى قرار والدة الصبي أخيرًا علاج حالته عندما بلغ السادسة.
الاستشارة الأولية
بالنظر إلى الوضع الفعلي ، أجرينا فصل الصبي في جراحة واحدة ، دون إجراء ترقيع الجلد من جسده. بعد الجراحة ، تعاون الصبي بنشاط مع تمارين إعادة التأهيل. إنه الآن في المدرسة الابتدائية ، وظائف يده جيدة بشكل عام. عائلته مرتاح للغاية وسعيد بالنتائج.
تاريخ العائلة وتردد الأم فيما يتعلق بالجراحة
عندما زاروا لأول مرة ، كان الصبي بالفعل في السادسة من عمره. نظرًا لأنه كان على وشك أن يبدأ المدرسة الابتدائية ، كانت والدته قلقة من أن يده ستجعله يشعر بالانخفاض ، مما دفعها إلى البحث عن حل لصالحه.
وفقا للأم ، هناك تاريخ عائلي من syndactyly. جدة الصبي الكبرى ، جد ، العم ، العمة ، الأم ، وابن عمها كلها درجات متفاوتة من الدخل ، إما في أيديهم أو قدميهم. كانت قضية ابن عمه مشابهة له ، وعلى الرغم من أنه خضع لعملية جراحية محليًا عندما كان أصغر سناً ، إلا أنها أدت إلى تقلصات الانحناء. جعل هذا التاريخ الأم حذرة ومدروسة عندما يتعلق الأمر بتقرير جراحة الصبي.
الاستشارة الأولية
كان لدى الأم ثلاثة مخاوف رئيسية
1. هل يمكن فصل كلتا اليدين في عملية جراحية واحدة؟ لم تكن تريد أن تمر بمحنة جراحتين ، مثلما فعل ابن عم الطفل.
تعني العمليات الجراحية المتعددة: ① يجب على الطفل أن يتحمل المزيد من الألم ؛ على العائلة القيام بمزيد من الرحلات ذهابًا وإيابًا ؛ ③ الحاربين يحتاجون إلى استثمار المزيد من الوقت والطاقة لرعاية الطفل ؛ النفقات الطبية التقليدية.
بشكل عام ، نقوم بتقييم حالة الأنسجة الرخوة للجلد ، والدورة الدموية ، وحجم الإصبع لتحديد ما إذا كان من الممكن فصل الأصابع تحت واحدة. بعد تقييم حالة الصبي ، قررنا أنه من الممكن فصل كلتا اليدين في عملية جراحية واحدة.
قبل الجراحة الأشعة السينية
2. استفسرت الأم أيضًا عن مسألة تغطية الجرح بعد فصل الأصابع. أرادت تجنب استخدام ترقيع الجلد.
كان قلق الأم صالحًا. يتطلب تطعيم الجلد حصاد الجلد من جزء آخر من الجسم ، وترك الندوب ، وغالبًا ما يؤدي إلى تغييرات تصبغ في منطقة المانح. علاوة على ذلك ، نظرًا لأن الصبي يحتاج إلى الكثير من الجلد لتغطية المناطق المنفصلة ، فقد لا يكون استخدام ترقيع الجلد أفضل طريقة له.
اخترنا استخدام طريقة للأدمة الاصطناعية بدلاً من ترقيع الجلد. لا تتطلب هذه الطريقة حصاد الجلد من جسم الطفل. يغطي الأدمة الاصطناعية الجرح ، ومع شفاؤه عندما يشفي جلد الطفل ، فإن الأدمة الاصطناعية تتحلل تدريجياً وتسقط. ومع ذلك ، فإن هذه العملية تتطلب المزيد من الوقت ، خاصة وأن الطفل كان بالفعل في السادسة ، وكانت يديه أكبر بكثير من الطفل. كانت الجروح من فصل الأصابع أكبر وتلتئم ببطء أكثر.
بعد شرح كل هذه الجوانب للأم ، اختارت طريقة عدم الطلاء لمعالجة Syndactyly.
الاستشارة الأولية
3. تفعيل تاريخ العائلة ، كانت الأم أكثر شمولية في اعتباراتها. سألت عن الوقاية من الندبة ، واستخدام الأقواس ، وكيفية تنفيذ تمارين إعادة التأهيل-أسئلة مهمة للغاية.
رعاية ما بعد الجراحة والانتعاش
اتبعت العائلة تعليمات ما بعد الجراحة للحصول على رعاية الجرح ، وبعد حوالي شهر ، تلتئت جروح الصبي. بدأت تمارين إعادة التأهيل.
في البداية ، كنت قلقًا من أن الصبي قد يتردد في القيام بتمارين إعادة التأهيل بسبب الألم أو الانزعاج. ومع ذلك ، كان هذا الصبي شجاعًا للغاية ، وقدم له الوالدان الكثير من التشجيع والدعم.
4 أشهر بعد الجراحة - اليد اليسرى
4 أشهر بعد الجراحة - اليد اليمنى
لقد كان تعافي الصبي مثاليًا للغاية. كل من ندوبه ومرونة أصابعه-خاصةً نطاق الحركة في مفاصل metacarpophalangeal-على مستوى طبيعي تقريبًا. يمكنه الكتابة ولعب ألعاب الأصابع وأداء أنشطة يومية مع براعة كبيرة.
ستة أشهر بعد الجراحة
نأمل أن يتمكن من الحفاظ على هذه الحالة الممتازة ، وخلال الفحص التالي ، نعتقد أنه سيكون هناك مزيد من التحسن في كل من الوظيفة والمظهر.