علاج تعدد الأصابع بعد المحور عند الأطفال

يظهر تعدد الأصابع بعد المحور عند الأطفال (كثرة الأصابع الزندي) كإصبع ملحق على الحدود الزندية لليد. يجب تحديد الإدارة الجراحية من خلال التشريح الهيكلي بدلاً من نهج الاستئصال العام.

علاج تعدد الأصابع بعد المحور لدى الأطفال والجراحة الترميمية
تمت المراجعة طبيًا بواسطة:تشن جيانغهاي، دكتور في الطب|رئيس جراحة اليد والجراحة المجهرية للأطفال
النطاق السريري:كثر الأصابع الزندي لدى الأطفال (النوع أ والنوع ب)، والتضاعفات المعقدة، وجراحات المراجعة
الجمهور المستهدف:جراحو الأطفال، أخصائيو العظام، وكالات السياحة العلاجية، ومستشفيات الإحالة

نحن نتشارك مع مستشفيات الأطفال الدولية وموزعي تقويم العظام ومنسقي الرعاية الصحية لتوفير التخطيط الجراحي والعلاج لتشوهات اليد المعقدة لدى الأطفال.

للحصول على مقترح جراحي مفصل، والجدول الزمني المقدر للعلاج، وهيكل التكلفة الأولية، يرجى تقديم:

الصور السريرية:صور فوتوغرافية عالية الدقة-من 5 زوايا (الراحة، والظهر، والزندي، والقطري، والقبضة الوظيفية).
البيانات الشعاعية:تظهر الأشعة السينية-العادية (مشاهدة AP والجانبية) محاذاة العظام وتعبير المفصل مع المشط الخامس.

تاريخ المريض:العمر، واليد المصابة (اليسرى / اليمنى / الثنائية)، ومحاولات الربط السابقة، والمخاوف الوظيفية.

على الرغم من إجراء خياطة أو ربط المشبك في بعض الأحيان للنوبين البسيطة من النوع B عند الولدان، إلا أن الأدلة السريرية المنشورة تسلط الضوء على المزايا المهمة للاستئصال الجراحي الأولي.

الوقاية من الورم العصبي:يسمح التصوير الجراحي المباشر للجراح بتحديد العصب الرقمي الإضافي، واستئصاله بشكل قريب تحت التوتر، ودفن جذع العصب عميقًا في الأنسجة المجاورة لمنع تكوين ورم عصبي مؤلم.

التحكم الجمالي والندبات:تشير الدراسات المقارنة إلى أن ربط الغرز يؤدي إلى حدوث نسبة أعلى من النتوءات المتبقية والندبات البارزة وتصبغ الجلد المرتبط بنقص التروية-مقارنة بالاستئصال الجراحي.

السلامة الهيكلية:لا يمكن للربط البسيط معالجة ازدواجية الهيكل العظمي، أو عدم استقرار المفاصل، أو عمليات إدخال الأوتار غير الطبيعية الموجودة في الحالات المتوسطة والنوع أ.

بالنسبة لحالات النوع (أ) التي تشمل العظام والمفاصل والأوتار، يركز بروتوكولنا الجراحي على وظيفة اليد على المدى الطويل- والحفاظ على النمو:

اختيار الأرقام ورسم الخرائط التشريحية

يحدد الفحص البدني والصور الشعاعية قبل الجراحة أي رقم يتمتع بثبات مفصل متفوق ووظيفة وتر المثنية / الباسطة.

ملحق ربط العصب الرقمي العالي

يتم عزل العصب الرقمي الإضافي الذي يزود الإصبع الإضافي، وتشريحه بشكل قريب، واستئصاله، وتراجعه إلى الأنسجة الرخوة العميقة.

إعادة بناء كبسولة المفاصل والأربطة الجانبية

عندما يشترك الإصبع المكرر في المفصل السنعي السلامي (MCP) أو المفصل السلامي (IP)، تتم إعادة ربط الرباط الجانبي بالإصبع الخامس المحفوظ لمنع -الانحراف الجانبي بعد الجراحة أو تراخي المفصل.

إعادة توجيه-الأوتار وتحديد الأنسجة الناعمة-

يتم نقل إدخالات المثنية أو الباسطة غير الطبيعية لموازنة حركة الإصبع. يتم إغلاق السديلات باستخدام تقنيات رأب Z- للقضاء على تقلص الندبات الخطية أثناء نمو الأطفال.

فريقنا الطبي، بقيادة الدكتور تشن جيانغهاي، متخصص في جراحة اليد الترميمية للأطفال والإصلاح الجراحي المجهري.

الحجم السريري المؤكد:تاريخ حالة واسع النطاق في إعادة بناء اليد المعقدة لدى الأطفال، بما في ذلك مضاعفة إبهام Wasel IV-D، وإطلاق ارتفاق الأصابع، ونقل السديلة الخالية من الأوعية الدموية الدقيقة-.

تطبيق المواد المتقدمة:الخبرة السريرية باستخدام المصفوفات الجلدية الاصطناعية لتعزيز تغطية الجلد وتقليل ضيق الندبات لدى مرضى الأطفال.

رعاية المرضى العالمية:بروتوكول دولي موحد للمريض يتضمن ترجمة طبية متعددة-اللغات، والتخطيط قبل-الجراحة، وتوجيهات إعادة التأهيل بعد-الجراحة عن بعد.

الاستئصال من النوع ب:تغيير الملابس بعد 7-10 أيام من العملية؛ إدارة الندبات (جل السيليكون/الأغطية) تبدأ بعد 2-3 أسابيع.

اكتب إعادة الإعمار:تثبيت الحركة عن طريق جبيرة أو جبيرة لمدة 3-4 أسابيع لحماية إصلاح أربطة المفصل، يتبعها علاج طبيعي منظم للأطفال.

المعلومات المقدمة في هذه الصفحة مخصصة للأغراض التعليمية المهنية وتقييم الحالة المؤسسية فقط. ولا يحل محل-التشخيص الطبي الشخصي أو الاستشارة السريرية. تعتمد التوصيات الجراحية والتوقيت والنتائج على التقييم التشريحي الفردي والعوامل المحددة للمريض.

الوسم : علاج كثر الأصابع بعد المحور عند الأطفال، طبيب علاج كثر الأصابع بعد المحور عند الأطفال في الصين